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膜性肾病要做哪些检查
日期:2019-09-06 09:57:12

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  身体患病最重要的就是找到合适的治疗方法了,一个好的方法能很快使病情得到减轻,那么,准确治疗的前期就是能准确检查出病因,才能对症治疗。患有膜性肾病要做哪些哪些检查那?这可能是很多患者都非常关注的问题,我们这里就来讲解一下,希望能帮助到大家。膜性肾病怎么治疗

  1.病理解剖

  从大体解剖来看,肾脏呈黄色,体积增大,因MN所有的肾小球损害几乎是均匀一致的,所以其他慢性肾脏病肾脏肥大的特征在MN中见不到,这似乎能解释其肾脏皮质表面相对平滑的原因,甚至在病情进展的病例中也是这样,肾衰者,包膜下可以有瘢痕形成。

  2.光镜检查

  光镜显示由免疫沉积引起的弥散性肾小球毛细血管壁增厚,由于基底膜突出物围绕了染色的免疫沉积物银染色呈刺突状。早期肾小球病变弥漫均匀可见,肾小球毛细血管襻僵硬,毛细血管壁增厚,无明显细胞增生。做PAM染色,典型病例可见毛细血管襻上的钉突及上皮下沉积的免疫复合物。晚期病变加重,毛细血管壁明显增厚,管腔变窄,闭塞,系膜基质增宽,进一步发展可出现肾小球硬化及玻璃样变,近曲小管上皮细胞出现泡沫样变(肾病综合征的特征性改变)。合并高血压者动脉及小动脉硬化明显,另外间质中可见有炎症细胞的浸润,单核巨噬细胞及淋巴细胞是间质中的主要细胞类型,辅助/诱导T淋巴细胞占优势。

  3.电镜检查

  整个肾小球毛细血管襻显示特征性的上皮下电子致密物沉积,这可能是早期病变的惟一改变,也可以发现粗大的免疫复合物沉积于上皮细胞下有电子致密物的沉积,且被钉突所分隔,足突细胞足突隔合,肾小球基底膜(GBM)初期正常,而后由于致密物的沉积出现凹陷,最后GBM将致密物完全包裹。另一特征为电子致密物消失,而在相应区域出现透亮区,根据电镜所见,部分残余基底膜区域在其外侧出现修复现象,原发性MN常有间质纤维化和小管萎缩。

  4.免疫荧光检查

  可见上皮下免疫球蛋白及补体成分呈特征性均匀的细颗粒状沉积于毛细血管壁,而显现出毛细血管襻的轮廓,其中IgG最常见,95%以上的病例有C3沉积,另外还可以有IgA,IgM甚或IgE的沉积,沉积的量随病程而异;起初少,然后逐渐增多,最后又减少,在部分病例中可发现有HBsAg及CEA,

  通过以上的讲解,大家应该知道了,膜性肾病的检查方法,建议患者到正规的医院检查和治疗,听从专业医生的建议。同时在生活中注意饮食低脂低盐,不要吃伤害肾脏的药物等。如果您有什么问题,可以咨询肾病医院,我院会为您提供专业的解答。膜性肾病能治好吗